早期腰大池引流与腰穿脑脊液置换治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效比较

目的对比腰大池引流术与腰椎穿刺脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血的效果。方法将159例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组79例和对照组80例。2组患者均给予止血、解痉、营养神经等常规治疗，其中治疗组患者于发病24h内行腰大池引流术，对照组每天行腰椎穿刺脑脊液置换术，对2组患者的脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的发生率及预后进行统计。结果观察6个月，治疗组脑血管痉挛发生率15％，脑梗死发生率5％，脑积水发生率2％；对照组脑血管痉挛发生率39％，脑梗死发生率15％，脑积水发生率11％，治疗组较对照组明显降低；治疗组的病死率、植物生存率、致残率较对照组低，恢复良好率较对照组高。结论腰大池引流术治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰椎穿刺脑脊液置换术，对提高治愈率及减少并发症有重要意义。