血管介入治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶活性水平的影响

目的探讨急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性水平的变化及临床疗效。方法将急性脑梗死患者105例随机分为3组，观察Ⅰ组35例采用肠溶阿司匹林治疗，观察Ⅱ组35例采用低分子肝素钠治疗，观察Ⅲ组35例采用脑血管球囊成形支架置入术治疗，并选取同期体检的健康人员35例作为对照组。观察各组疗效并比较各组治疗前后血浆血管性假血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）水平。蛄果治疗前观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组vWF、tPA、PAI-1水平均明显高于对照组。治疗后，观察Ⅰ组和观察Ⅱ组vWF水平均明显降低（P均〈0．05）。观察Ⅲ组vWF水平和tPA水平均明显升高（P均〈0．05），PAI-1水平明显降低（P〈0．05）。观察Ⅱ组vWF水平和PAI-1水平均明显低于观察I组（P均〈0．05）。观察Ⅲ组vWF水平和tPA水平明显高于观察I组和观察Ⅱ组（P均〈0．05），PAI-1水平明显低于观察I组和观察Ⅱ组（P均〈0．05）。结论采用脑血管球囊成形支架置入术联合抗血小板及抗凝治疗急性脑梗死疗效显著，患者体内的纤溶活性水平明显升高。