正交设计法优化夹脊穴脉冲电场脊髓损伤康复处方的临床研究 |
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引用本文: | 张立峰,张慧,王琳,刘妍妍,孙先越,李凌雁,候静.正交设计法优化夹脊穴脉冲电场脊髓损伤康复处方的临床研究[J].中国针灸,2015(1):11-15. |
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作者姓名: | 张立峰 张慧 王琳 刘妍妍 孙先越 李凌雁 候静 |
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作者单位: | 大庆医学高等专科学校;大庆龙南医院康复科 |
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基金项目: | 黑龙江省教育厅高职高专院校科研项目:12535003 |
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摘 要: | 目的:通过正交设计选择夹脊穴脉冲电场治疗脊髓损伤(SCI)最优处方,为临床治疗本病提供参考。方法:选取56例SCI患者,36例患者进行正交试验,20例患者进行临床验证。36例进行正交设计患者,以Frankel分级变化为观察指标,筛选脉冲电场最优处方,研究包括脉冲频率(A因素:AⅠ:低频(102 Hz),AⅡ:中频(104 Hz),AⅢ:高频(105 Hz))、脉冲幅度(B因素:BⅠ:0~30V,BⅡ:0~60V,BⅢ:0~90V)、脉冲宽度(C因素:CⅠ:0.4ms,CⅡ:0.6ms,CⅢ:0.9ms))、针刺时间(D因素:DⅠ:1个月,DⅡ:3个月,DⅢ:5个月);对20例患者进行临床效果观察,观察筛选的脉冲夹脊电场最优处方结合常规康复方法对患者痉挛程度、感觉与运动功能评分、Barthel指数、脊髓损伤严重程度(Frankel分级)的影响。结果:1正交试验表明,最优处方为AⅢBⅢCⅠDⅢ,即脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为0~90V、脉冲宽度为0.4ms、针刺时间为5个月;220例患者临床验证表明,治疗后Ashworth评分、腱反射及阵挛均明显改善(P0.001,P0.01),运动功能评分、感觉功能评分明显提高(P0.001,P0.05),Barthel指数、Frankel分级亦明显改善(P0.001,P0.05)。结论:夹脊穴脉冲电场治疗SCI的最优处方:脉冲频率为高频(105 Hz)、脉冲幅度为0~90V、脉冲宽度为0.4ms、针刺时间为5个月,采用夹脊穴脉冲电场配合常规康复可明显改善SCI患者痉挛程度、提高运动及感觉功能、改善日常生活活动能力及Frankel分级。
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关 键 词: | 脊髓损伤 正交设计 夹脊穴 脉冲电场 |
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