二黄方治疗多发性硬化急性发作的机制研究

目的：观察二黄方对多发性硬化（multiple sclerosis，MS）急性期的临床疗效和作用机制。方法：将65例住院患者随机分为对照组（35例）和治疗组（30例），对照组给予甲基泼尼松龙、泼尼松为主的常规西医治疗，治疗组在此基础上给予二黄方（熟地黄、生地黄、制首乌等组成），每日1剂。连续3—4周。结果：Krtzke扩充后的多发性硬化伤残量表评分（嘲expanded disability score scale，EDSS）两组比较无统计学意义。对对照组（16例）和治疗组（14例）进行1年随访，两组治疗后年复发次数比较，治疗组有降低趋势（P〉0．05）。治疗组脑脊液中单核巨噬细胞因子蛋白1（monocytokine protein-1，MCP-1）值明显降低，组织生长因子β1（growth factor-β1，TCF-β1）上调，α干扰素（interfemn-α，IFN-α）和白细胞介素2（irdedddn-2，IL-2）没有显著变化；对照组上述4种细胞因子均无显著变化。结论：在急性期，EDSS评分不能反映中药二黄方治疗多发性硬化的真实的临床作用，如改善肢体的麻木和疼痛，需要制定相应的中医评分量表。1年后年复发次数比较显示，二黄方具有潜在的降低复发的作用。调节脑脊液中细胞因子MCP-1和TCF-βI含量可能是二黄方临床作用的部分机制所在。

Mechanism Exploration of Erhuang Formula in Treating Acute Episode of Disseminated Sclerosis