| 摘 要： | 目的:观察通肺活血汤加味治疗急性肺挫伤的临床疗效,并探讨其对MMP-9、TIMP-1表达水平的影响。方法:选取87例急性肺挫伤患者,采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组采用西医基础治疗;观察组在对照组的基础上加以通肺活血汤加味治疗,两组连续治疗15天。比较两组患者治疗前后的急性肺损伤评分(Murray评分)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、呼吸频率及血气分析;比较治疗前后患者血浆中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的水平;比较两组患者临床症状缓解时间及患者预后情况。结果:治疗后观察组PaO2、Sa O2及PaO2/Fi O2均较对照组前的水平显著升高(P0. 05),PaCO2、RR较对照组的水平显著降低(P0. 05);治疗3天后两组Murray评分及APACHEⅡ评分没有显著差异(P0. 05),治疗7天及15天后,观察组的Murray评分及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P0. 05)。治疗后两组患者血浆中的MMP-9/TIMP-1比值显著降低(P0. 05),并且对照组比观察组的降低幅度更为明显(P0. 05);观察组患者的抗生素使用时间、临床症状消失时间均显著较观察组患者短(P0. 05),观察组患者的肺部感染率、肺不张率,SIRS、MODS及ARDS发生率均明显低于对照组(P0. 05),而两组间的病死率没有显著差异(P0. 05)。结论:通肺活血汤加味治疗急性肺挫伤可有效改善患者换气功能,调节TIMP-1/MMP-9修复肺组织,具有较好的临床疗效,值得临床推广。
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