乳香散治疗绝经后骨质疏松性骨折临床研究

目的：观察乳香散对绝经后骨质疏松性骨折（PMOPF） 的疗效及其作用机制。方法：选取118 例 PMOPF 患者，按随机数字表法分为对照组与研究组各59 例。2 组均行内固定手术治疗，对照组予以常规药物 治疗，研究组在对照组基础上加用乳香散内服。比较2 组不良反应发生率、随访期间再骨折发生率，比较2 组 治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、骨代谢指标［骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸 酶（BALP）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PⅠNP）、骨形态发生蛋白（BMP-2）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTX-Ⅰ） 和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）］、骨密度（BMD） 的变化。结果：研究组住院时间、首次负重时间、骨折 愈合时间均短于对照组，首次负重时间、骨折愈合时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 7 d、治疗1 个月、治疗3 个月，2 组VAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05），研究组各时间段VAS 评分均低于 对照组（P＜0.05）。治疗3 个月后，2 组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、BMP-2 骨代谢指标值均较治疗前上 升（P＜0.05），CTX-Ⅰ、TRACP 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）；研究组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、 BMP-2 指标值均高于对照组（P＜0.05），CTX-Ⅰ、TRACP 指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后３个月， 2 组L1~4、全髋、股骨颈BMD 指标值均较治疗前上升（P＜0.05），研究组上述3 项BMD 指标值均大于对照 组（P＜0.05）。用药期间，2 组均未出现肝肾功能损伤及心电图异常，2 组不良反应发生率比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。随访期间，研究组再骨折发生率1.72%，对照组再骨折发生率7.27%，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：乳香散治疗PMOPF 能缓解患者疼痛程度，促进骨折愈合，提升骨密度，调节骨代谢。

Clinical Study on Ruxiang San for Postmenopausal Osteoporosis Fracture