清肾颗粒治疗慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者36例临床研究

目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清白介素-10水平及清肾颗粒干预治疗后的临床疗效.方法:选择71例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组,并设正常组20例.治疗组与对照组均用解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠,并根据导致CRF急剧加重的诱因,分别以相应西药抗感染、降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗.治疗组服用清肾颗粒,对照组不服用清肾颗粒.2组疗程均为1月.分别于治疗前和治疗1月后取静脉血栓测血肌酐(Scr)、血清白介素-10(IL-10)水平并观察治疗前后中医证候积分值变化情况.结果:临床疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为57.14%;中医证候总有效率治疗组为86.11%,时照组为60.00%,经Ridit分析,治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后Scr、肾小球滤过率(GFR)水平均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、GFR比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组、对照组治疗前血清IL-10浓度明显高于正常组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-10水平较治疗前有显著升高(P＜0.01);而对照组治疗前后血清IL-10水平无明显变化(P＞0.05).2组治疗后比较,治疗组血清IL-10水平较对照组有明显升高(P＜0.05).治疗前CKD各期患者GFR水平与中医证候积分和血清IL-10浓度均呈明显负相关,与血清IL-10浓度呈明显正相关(P＜0.01).结论:CRF急剧加重湿热证患者血清IL-10水平升高,清肾颗粒可提高患者IL-10水平,改善肾功能,减轻临床症状,其机理之一可能与其提高患者IL-10水平有关.