阿德福韦酯联合疏肝健脾补肾方抗乙肝病毒和调节免疫作用的临床研究

目的:观察阿德福韦酯联合疏肝健脾补肾方治疗慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒和调节免疫的机制.方法:选择51例患者随机分成3组,每组各17例.A组:予以疏肝健脾补肾方(组成:柴胡、白芍、枳实、甘草、茯苓、菟丝子、鸡骨草等)治疗;B组:疏肝健脾补肾方 阿德福韦酯(ADV)治疗;C组:仅用ADV治疗.6月为1疗程.结果:B组治疗前后HBV-DNA比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).A组、C组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).表明:中西医联合用药比单一中药和单一西药抑制病毒复制的效果好.3组均可增加CD3 细胞、CD4 细胞百分比,减少CD8 细胞百分比,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01),尤以A组、B组增加CD3 细胞、A组增加CD4 细胞、B组减少CD8 细胞的效果更为显著(P＜0.01).3组治疗后比较,B组相对于A组、C组能显著提高CD3 百分比(P＜0.01);而A组能显著提高CD4 、减少CD8 细胞百分比(P＜0.01).A组治疗后能显著性提高CD4 /CD8 比值(P＜0.01),且与B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B组治疗后可显著提高NK细胞活性和IL-2分泌,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);c组对NK细胞有正向激活作用(P＜0.05),对IL-2则无显著影响;A组对NK细胞活性影响不显著,对IL-2水平则有显著提升作用(P＜0.05).A组治疗前后CD4 百分比的增加与HBV-DNA载量减少呈显著正相关.结论:中西医结合用药通过对慢性病毒性乙肝患者免疫功能的调节,进而清除HBV和抑制HBV复制,具有抗病毒、免疫调节的双重功能.

Clinical Observation on Anti-HBV Action and Immuno-regulation of Adefovir Dipivoxil Plus Shugan Jianpi Bushen Prescription