补肾疏肝方对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响

目的:观察补肾疏肝方联合人工周期疗法对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的卵巢早衰患者78例,按随机数字表法以1∶1比例分为2组各39例,选择同年龄阶段本院健康体检女性39例作为正常组。治疗组采用人工周期疗法联合补肾疏肝方治疗,对照组采用人工周期疗法治疗,治疗1月为1疗程,连续治疗3疗程。检测患者治疗前后骨密度(BMD)及25-羟维生素D_3(25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT),性激素水平促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗前,治疗组及对照组卵巢早衰患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平均低于正常组,BGP、ALP水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平比治疗前升高,BGP、ALP水平比治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CT、股骨颈BMD水平高于对照组,ALP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组股骨颈BMD与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),提示治疗后接近正常水平。治疗组CT、ALP水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示治疗后仍未达到正常水平。治疗前,治疗组及对照组FSH、LH、E2水平分别与正常组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者血清FSH、LH、E_2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,治疗组及对照组免疫细胞相对数目与正常组相比,均下降,差异均有统计学意义(P0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数目有不同程度增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),且与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示治疗后治疗组以上各指标接近正常组水平,CD4~+/CD8~+高于对照组和正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组2例患者出现恶心呕吐,治疗组1例患者出现头痛,其余未发现有明显的不良反应。结论:补肾疏肝方可调节卵巢早衰患者骨代谢和免疫功能,可减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生概率,对免疫性卵巢早衰起到预防和治疗作用。