辨证施治诱导IgA肾病患者外周血树突状细胞纠正Th1／Th2免疫失衡临床研究

目的：观察辨证施治诱导IgA肾病（IgAN）患者外周血树突状细胞（DC）纠正特异性辅助性T淋巴细胞（Th）1／Th2免疫失衡的作用。方法：36例IgAN患者临床辨证为脾肺气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型的ImN患者各12例，分别给予益气消肿、滋肾养肝、滋肾益气中药辨证治疗，服药3月。以10例健康人作为对照组。ELISA法分别测定白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）含量。流式细胞仪分析DCs的CD80、CD86、HLA-DR表达水平，及CD3＋CD8-IFN-γ＋即Thl细胞，CD3＋CD8-IL-4＋即Th2细胞在CD3＋T淋巴细胞中的比例。结果：治疗组治疗前各证型DCs的CD80、CD86、HLA-DR的表达率高于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗后CD80、CD86、HLA-DR均较治疗前下降（P〈0．05），与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗前治疗组各证型Th2胞占CD3＋T淋巴细胞的百分比高于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）；Thl／Th2显著低于对照组，差异也有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组3型Th2细胞占CD3＋T淋巴细胞的百分比均较治疗前下降，差异均有显著性意义（P〈0．05），Thl／Th2比值较治疗前上升，差异均有显著性意义。（P〈0．05）。治疗组治疗前IL-10含量较对照组升高，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组IL-10较治疗前下降，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后IFN-1含量与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：辨证施治能够通过改变外周血DC的表面标志物表达从而纠正IgAN患者以Th2为优势的免疫失衡。