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基于《温疫论》理论探讨新冠肺炎的辨证施治方法
引用本文:张萌萌,吴琪,张新雪,赵宗江.基于《温疫论》理论探讨新冠肺炎的辨证施治方法[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(13):25-31.
作者姓名:张萌萌  吴琪  张新雪  赵宗江
作者单位:北京中医药大学 中医学院, 北京 102488
基金项目:国家重点研发计划项目(2018YFC1704300-2018YFC1704304)
摘    要:2019年12月我国武汉爆发新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),具有较强的传染性和流行性,属于中医学"瘟疫"范畴,严重威胁人类的生命健康。面对这一突发的公共卫生事件,该文基于《温疫论》理论,从临床实际出发,对新冠肺炎的发病特点、传变以及辨证论治进行了解析。根据此次疫情的特点,新冠肺炎的病因为感受"戾气",病机为疫毒遏湿,其传变遵循《温疫论》"表里九传"规律,可分为顺传与逆传,病程具有一定的规律性与阶段性。初期邪伏膜原、疫毒遏湿,应开达膜原、祛湿化浊、宣透疏利;中期病邪可顺传于表,此时应当使用辛凉解表之剂,通过战汗透邪,使邪随汗出,若湿毒入里化热,致肺络受损,腑气不通,里实热结,当通腑泻热,攻下逐邪,给邪以出路;若失治、误治、病邪太过,可致病邪内陷心包,造成神昏谵语、躁扰不宁、四肢厥逆、脉微欲绝等内闭外脱的危重表现,治疗上注意攻补兼施,开闭固脱;恢复期,由于余邪未尽,且热病易伤阴耗气,治疗上不仅要预防余邪反复,更要滋阴补血,恢复正气。在疾病治疗过程中,吴又可提出"祛邪为第一要义、忌妄汗下法、顾护脾胃"三大法则。《温疫论》对"瘟疫"的病因病机、传变和辨证施治有着系统的认识,为后代战胜历次瘟疫提供了宝贵经验,这对于此次新冠肺炎的防治同样具有重要的指导意义。

关 键 词:《温疫论》  新冠肺炎  辨证施治  瘟疫  表里九传

Syndrome Differentiation-based Treatment of COVID-19 Based on Theory of Wenyilun
ZHANG Meng-meng,WU Qi,ZHANG Xin-xue,ZHAO Zong-jiang.Syndrome Differentiation-based Treatment of COVID-19 Based on Theory of Wenyilun[J].China Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(13):25-31.
Authors:ZHANG Meng-meng  WU Qi  ZHANG Xin-xue  ZHAO Zong-jiang
Abstract:
Keywords:Wenyilun  corona virus disease-2019 (COVID-19)  syndrome differentiation-based treatment  plague  nine transmissions between exterior and interior
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