基于肠道菌群探讨中医药治疗抑郁状态相关证型作用机制研究进展

抑郁状态作为一种情绪障碍，常见症状为兴趣缺失，自我否定，反应迟钝，不愿交流，甚者可出现极端厌世或自杀倾向。可涉及多种疾病，如抑郁症、卒中后抑郁、产后抑郁、肠易激综合征严重抑郁、精神分裂症等，不仅影响疾病治疗效果及预后，还严重降低患者生活质量、增加经济负担。目前抑郁状态机制复杂，其病理生理机制尚未统一，可能与单胺类神经递质表达异常，神经元受损及传导通路改变、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴过度活跃及炎性细胞因子释放等有关。近年来越来越多研究证实，抑郁状态的发生和肠道菌群失调关系密切，并相互作用、相互影响。中医药防治抑郁状态疗效确切且不良反应少、复发率低，还具有调节肠道菌群稳态的作用，同时肠道菌群也可通过代谢转化中药活性成分影响其吸收和药效发挥。随着微生态学的发展，肠道菌群对抑郁状态的发生发展关系及“脑-肠轴”的研究也在不断深入，肠道菌群成为中医药抗抑郁状态研究的又一潜在靶点。该文从中医理论及临床实践出发，基于肠道菌群学说，梳理总结近年来中药单体、复方及针灸治疗抑郁状态相关中医证型的作用机制，为深入了解抑郁状态的发病机制和中医药抗抑郁的科学内涵提供理论基础，同时也为更加系统地探究证候变化的...