健脾补肾方治疗中晚期股骨头坏死

目的:观察健脾补肾方剂治疗中晚期股骨头坏死(ARCOⅢ、Ⅳ期)的疗效。方法:回顾性分析骨科门诊股骨头坏死患者56例,获得随访50例80髋,其中男性37例,女性13例,激素性股骨头坏死16例,酒精性19例,激素+酒精3例,创伤性2例,特发性10例。用Harris评分评价髋关节的功能,以ARCO标准进行影像学分级,以Harris评分低于50分或需要手术干预为失败终点指标。结果:平均随访4.3年(3.3~5.6年)。治疗前Harris评分59.4±11.5分,治疗后73.4±15.2分,配对t检验(P0.01)。治疗前Ⅲa期13髋,Ⅲb期38髋,Ⅳ期29髋。Ⅲa中有5髋发展至Ⅲb,3髋发展至Ⅳ期(23.1%);Ⅲb中有21髋发展至Ⅳ期(55.3%)。Kaplan-Meier生存分析平均生存时间为5.2年(95%CI,4.8~5.5),4年生存率为87.4%。结论:健脾补肾方能显著改善中晚期股骨头坏死患者的髋关节功能,提高股骨头生存率,延长股骨头生存时间。