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清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证的近期和远期疗效观察
引用本文:王和生,张兴安,王大庆,曾玲.清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证的近期和远期疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(18):95-100.
作者姓名:王和生  张兴安  王大庆  曾玲
作者单位:南充市中心医院, 四川 南充 637000,南充市中心医院, 四川 南充 637000,川北医学院 附属医院, 四川 南充 637600,南充市中心医院, 四川 南充 637000
基金项目:四川省科技计划项目(2017SM1312)
摘    要:目的:观察清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎(AP)胃火炽盛证的疗效及对炎症因子的影响。方法:将106例患儿按随机数字表法分为对照组52例和观察组54例。对照组采用一次性根管治疗术,术后给予阿奇霉素干混悬剂,10 mg·kg~(-1),顿服,连续使用3 d。观察组在对照组治疗的的基础上加服清胃散加减治疗,1剂/d,连续观察7 d。于治疗前及治疗后1,3,5,7 d评价疼痛视觉模拟评分(VAS);于治疗前及治疗后3,7 d评价改良面部表情评分(FPS-R);治疗后评价疼痛程度分级情况;记录疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间;进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平;随访6个月记录成功或失败情况。结果:观察组患儿治疗后3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后3,7 d的FPS-R评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后7 d疼痛程度轻于对照组(P 0. 05);观察组患儿疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间均短于对照组(P 0. 01);观察组患儿中医证候评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿血清CRP,TNF-α,IL-1β,IL-6,CGRP和SP水平均低于对照组(P 0. 01);经6个月的随访,观察组成功率为81. 48%,对照组为78. 85%,组间比较差异无统计学意义。结论:对于AP一次性根管治疗术后患儿采用清胃散加减内服治疗,近期能抑制炎症因子和疼痛递质的表达,可显著改善疼痛等症状,缩短病程,有着较好的近期疗效,随访成功率较好,但有待进一步的提高。

关 键 词:急性牙髓炎  胃火炽盛证  清胃散  一次性根管治疗术  炎症因子  降钙素基因相关肽  P物质
收稿时间:2019/3/4 0:00:00

Short-term and Long-term Efficacy of Modified Qingweisan in Treatment of Acute Pulpitis of Children with Syndrome of Hyperactivity of Gastric Fire
WANG He-sheng,ZHANG Xing-an,WANG Da-qing and ZENG Ling.Short-term and Long-term Efficacy of Modified Qingweisan in Treatment of Acute Pulpitis of Children with Syndrome of Hyperactivity of Gastric Fire[J].China Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2019,25(18):95-100.
Authors:WANG He-sheng  ZHANG Xing-an  WANG Da-qing and ZENG Ling
Institution:Nanchong Central Hospital, Nanchong 637000, China,Nanchong Central Hospital, Nanchong 637000, China,The Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong 637600, China and Nanchong Central Hospital, Nanchong 637000, China
Abstract:
Keywords:acute pulpitis  syndrome of hyperactivity of gastric fire  Qingweisan  disposable root canal therapy  inflammatory factors  calcitonin gene-related peptide  Substance P
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