基于偏序结构和药性理论的“方-药-量-性”共性关联分析

目的 探索藏族医（简称藏医）“方-药-量-性”关系复杂而共性关联突出，难以揭示隐形特异性藏医药临床用药规律等科学问题的解决方法。方法 该研究基于属性偏序结构、“味性化味”矢量结构模型、聚类分析等方法，分析《中华人民共和国卫生部药品标准藏药（第一册）》收载184首藏医临床常用方剂的“方-药-量-性”关系。结果 方-药关系分析发现诃子、红花等11个最大共有属性组方，是分类配伍的关键组方，可以有效分类治疗隆病、赤巴病、血热病等8类方剂，在方剂中三果汤散、六味良药散等调节三因和辅助脏腑功能类组方药物的共有性最强。药-量关系分析发现，诃子、红花、石榴子、余甘子等用量最高，表明这些组方药物一般以君药形式入药，而豆蔻、草果等六味良药散组方药物虽频次较高，但剂量较低，主要起着调节方剂整体药性和保护脏腑的作用，而麝香、牛黄、渣驯等藏医特效药物，频次虽高但剂量很低，具有增强药性，引药患处的作用。量-性关系分析发现属于凉性方剂较多，占75.6%，发现有67首方剂因其组方剂量不同而产生药性与功效不相符的现象。结论 藏医方剂中存在很多共性组方和共性用法，如不对这些共性关联加以处理，会出现任何疾病均以这些共性关联为核心的结果，却无法解开隐性的关键因素。因此，在“方-药-量-性”等多维层面同时注重敏感性和特异性规律，才能更有效地揭示藏医临床用药思想。