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名老中医电子病历中病史动态结构化数据录入规范
引用本文:张润顺,王映辉,姚乃礼,刘保延,姜在旸,周雪忠,田琳.名老中医电子病历中病史动态结构化数据录入规范[J].中国中医药信息杂志,2007,14(3):100-101.
作者姓名:张润顺  王映辉  姚乃礼  刘保延  姜在旸  周雪忠  田琳
作者单位:1. 中国中医科学院广安门医院,北京100053
2. 中国中医科学院,北京100700
基金项目:北京市科技计划;国家科技攻关项目
摘    要:电子病历(Computer-based patient record,CPR)的结构化是基于信息和数据挖掘技术研究名老中医经验的基础1],结构化中医病历的核心在于病史的结构化,CPR结构化的方法主要有自然语言处理(NLP)和结构化数据录入(SDE)。笔者就名老中医临床诊疗CPR中病史的动态结构化数据录入(Dynamic structured data entry based,DSDE)进行了规范化研究,提出应根据症、证、治、效要素进行结构化录入的原则,制定了选择和增加病史结构化的重要元素——病历字段(临床诊疗术语)的规范,确定了选择字段名的原则和方法、字段的赋值方法等,以便形成标准化的临床信息数据,为整理形成数据库、数据仓库,进一步的统计分析和数据挖掘奠定基础。

关 键 词:名老中医  电子病历  数据库  规范化研究
文章编号:1005-5304(2007)03-0100-02
收稿时间:2006-07-22
修稿时间:2006年7月22日
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录!
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