木通的本草记载及其混乱品种

木通 ,是古今常用中药之一。由于本草记载不同及各地用药习俗的差异 ,使木通、通草和通脱木长期混用 ,造成木通品种繁杂。经本草考证 ,木通的正品应为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb )Decne ;三叶木通Akebiatrifoliata(Thunb )Koidz ClematistrifoliataThunb ]和白木通Akebiatrifoliata(Thunb )Koidz Var australis(Diels)Rehd 。木通科木通是自明代后专以木通为名的 ,但古代将一些藤蔓植物 ,具有通利功效的都称作木通 ,多种同名异物现象是造成木通种类繁多的主要原因。而与之混用的通草 ,正品应是五加科的通脱木TetrapanaxPa pyriferus(Hook )Decne 。木通科属不同其作用有较大的差别 ,毒副反应差异甚大。如近年报道 ,临床服用木通及含木通的“龙胆泻肝丸”致肾损害 ,以致肾功能衰竭的报道时有发生 ,引起广泛关注。就“龙胆泻肝丸”而言 ,处方是金元四大家之一的李东垣所出 ,使用近千年 ,少有不良反应的记载和报道 ,原方所用木通应为木通科木通 ,而非今之马兜铃科植物木通马兜铃AristolochiamanshuriensisKom 和其它品种。要使这一古老的中药更好地发挥治疗作用 ,避免发生不应出现的毒副反应 ,澄清、辨明其木通正品具有十分重要的意义