从五脏郁论治心系病证方药及验案举隅

“五脏郁”是孙一奎继《内经》五郁发展而来，融《内经》五运、情志之郁论，易水学派之六郁论于其中，阐释五脏失调而出现的“郁”象，从而提出相应的治法方药。心系病证病位主要在心，且临床往往病程较长，常有多脏腑功能失调，其病理主要表现为血脉运行不利和情志思维活动的异常。文章以“心郁、肝郁、脾郁、肺郁、肾郁”之五脏郁为切入点，理论梳理与临证实践相结合，总结出“心郁发之，双心同治；肝郁达之，调气为先；脾郁夺之，坤静乾运；肺郁泄之，气清治节；肾郁折之，制水守蛰”的治疗思路，提出在恢复心主血脉与藏神功能的总治则下注重五脏郁的辨治，使五脏生理功能归于调顺；且进一步归纳出五脏郁的辨证要点及遣方用药规律，附以典型验案举例说明，以期加深对心系病证病因病机的理解，并为临床组方用药提供参考，同时亦丰富了中医学关于“郁”理论的研讨。