慢性乙型肝炎脾虚患者树突细胞的表型改变及健脾方的干预作用

目的:探讨慢性乙型肝炎脾虚患者树突状细胞(dendritic cells,DC)的表型改变及健脾方对其功能的影响。方法:分离培养慢性乙型肝炎脾虚、非脾虚患者及健康人外周血DC,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11 c的表达。同时将脾虚患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予健脾方和干扰素,对照组给予干扰素,用药6个月。分离培养外周血DC,流式细胞仪测定DC的功能,治疗前后各检测1次。结果:慢性乙型肝炎脾虚组DC表面的协同刺激分子HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD11 c均较正常对照组明显降低(P<0.01);与非脾虚组相比,脾虚组HLA-DR、CD80、CD11 c降低明显(P<0.01或P<0.05)。治疗组DC表面的CD86、CD80、CD40、CD11 c明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎脾虚患者的DC成熟度降低,功能缺陷,提示脾虚与DC成熟障碍具有明显的相关性。而健脾方明显改善DC的功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一。