退行性腰椎滑脱症的治疗

目的探讨退行性腰椎滑脱手术减压及植骨融合方式选择与疗效的关系。方法对60例退行性腰椎滑脱患者分别进行2种减压方式与2种植骨融合方式的不同组合治疗,其中椎板开窗减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(A组)39例,全椎板减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(B组)9例,全椎板减压、钉棒系统固定、椎间融合器融合(C组)12例。临床疗效采用日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准,计算评分好转率。结果获得连续随访者54例,随访时间1~5 a,A组优27例,良8例,可1例,差0例,优良率97%;B组优4例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。C组优8例,良2例,可1例,差0例,优良率91%。结论根据病变程度选择不同的减压及融合方式,手术疗效无显著性差异(P>0.05)。