慢性阻塞性肺疾病患者激素抵抗的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期及哮喘缓解期患者吸入糖皮质激素前后外周血单个核细胞(PBMC)中组蛋白乙酰化酶(HAT)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)、核因子-κB(NF-κB)及血清IL-17变化及其临床意义。方法在吸入激素前,用Western-blot法检测35例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者、24例哮喘缓解期患者外周血PBMC中HAT、HDAC、NF-κB蛋白表达量,并用ELISA法检测血清IL-17水平。吸入舒利迭50/250μg(沙美特罗50μg,氟替卡松250μg),连用3个月后,再次检测HAT、HDAC、NF-κB蛋白表达量及IL-17水平。结果吸入糖皮质激素3个月后,哮喘组血液中HAT、HDAC、NF-κB及IL-17变化的差值均比COPD组更大(P均0.05)。结论吸入舒利迭后,COPD患者HDAC反应较哮喘患者迟钝,说明COPD患者可能存在激素抵抗,提高HDAC的含量及活性可以为激素治疗COPD起辅助作用。