自拟调经汤治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征疗效及对中医证候、内分泌和糖脂代谢的影响

目的探讨自拟调经汤联合西医治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者中医证候、内分泌和糖脂代谢的影响。方法将126例肾虚痰湿型PCOS患者随机分成对照组63例和观察组63例。对照组采用常规炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用自拟调经汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、卵巢多囊样改变、血清性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)]、生殖激素血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)]、糖脂代谢指标糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化,统计2组临床疗效和不良反应情况。结果 2组治疗后中医证候总积分、卵泡数目、左侧和右侧卵巢体积均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P均<0.05);血清性激素LH、T、E2和生殖激素指标水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后改善程度显著大于对照组(P均<0.05);2组糖脂代谢指标水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组均无严重不良药物反应。结论自拟调经汤联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍片治疗可有效改善肾虚痰湿型PCOS患者中医证候表现,调节性激素水平,改善糖脂代谢,疗效优于单纯西医治疗。

Effect of self-made Tiaojing Decoction on polycystic ovary syndrome of type of kidney deficiency and phlegm-dampness and its influence on TCM symptoms,endocrine and glycolipid metabolism

LI Yanhui;YUAN Ge(Medical Characteristic Center of Rocket Military Force, Beijing 100088, China)