屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察及相关激素水平检测

目的探讨屈螺酮炔雌醇联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效,并检测相关激素水平。方法选取2009年6月—2013年6月浚县人民医院就诊的子宫腺肌病患者150例,随机分为治疗组(75例)和对照组(75例),对照组患者在月经期第3天由专门的医务人员放置LNG-IUS。治疗组患者在此基础上口服屈螺酮炔雌醇片,放置LNG-IUS当天开始服用,1片/d,每个周期21 d,服用一个周期后停用7 d。两组患者均连续治疗3个周期。比较两组患者痛经、经量、子宫体积以及阴道点滴出血时间的发生情况。并测定两组治疗前后孕激素(PRL)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平。结果治疗后,两组患者痛经、经量评分均较治疗前得到显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组随访1、3个月痛经评分、月经失血图(PBAC)评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫体积均显著减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组随访1、3、6个月的子宫体积显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组子宫点滴出血时间显著低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组E2较治疗前显著升高,FSH、LH较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些指标与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论屈螺酮炔雌醇联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效,能够显著改善患者痛经症状、减少月经量和阴道点滴出血时间,值得临床推广应用。