T2DM 合并脓毒症与单核趋化细胞蛋白 –1 rs1024611 基因多态性分析

〔摘 要〕 目的：分析 2 型糖尿病（T2DM）合并脓毒症与单核趋化细胞蛋白 –1（MCP–1）启动子区 rs1024611 多态性的相关 性。方法：纳入 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间入住深圳市龙岗区人民医院内分泌科、重症医学科和广东医科大学附属医院 重症医学科的 T2DM 合并脓毒症患者 113 例为 T2DM 合并脓毒症组，同期入住深圳市龙岗区人民医院和广东医科大学附属 医院内分泌科的单纯 T2DM 患者 172 例为对照组，其中 T2DM 合并脓毒症组根据脓毒症严重程度，划分为 T2DM 合并一般 脓毒症、T2DM 合并脓毒性休克两个亚组。收集血样本及相关临床数据。采用焦磷酸测序法对血液的 MCP–1 rs1024611 多 态位点进行检测，采用实时荧光定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附法检测血样本 MCP–1 表达情况，结合患者临床资料分析 MCP–1 rs1024611 多态位点不同基因型与 T2DM 合并脓毒症的关系。结果：（1）T2DM 合并脓毒症组 rs1024611 AG/GG 基 因型频率明显高于对照组（P = 0.004）。（2）T2DM合并脓毒症组rs1024611G等位基因的频率比例明显高于对照组（P = 0.037）。 （3）亚组分析结果显示，T2DM 合并脓毒性休克组 rs1024611G 等位基因的频率比例明显高于 T2DM 合并一般脓毒症组 （P = 0.020）。（4）T2DM 合并脓毒症组 MCP–1 mRNA 表达水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。 在脓毒症亚组中，脓毒性休克组的 MCP–1 mRNA 表达水平明显高于一般脓毒症组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：MCP–1 基因启动子区多态位点 rs1024611 A ＞ G 可促进 MCP–1 表达，增加 T2DM 患者脓毒症的发生率和加速疾病进展。