小剂量容量负荷试验对脓毒性休克 患者容量反应性的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨小剂量容量负荷试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。方法：选择佛山市禅城区中心 医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 51 例脓毒性休克患者为研究对象，对所有患者进行脉搏指示连续心排量测定法 （PiCCO）监测血流动力学指标。记录每搏量（SV），分析输注 100 mL 胶体后 SV（ΔSV100）与输注 500 mL 胶体后 SV （ΔSV500）的相关性，ΔSV100 的灵敏度与特异度使用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果：在接受 100 mL 及 500 mL 容量负荷试验后，ΔSV100 与 ΔSV500 呈正相关性（r = 0.843，P ＜ 0.01），ΔSV100 预测容量反应性的 ROC 曲线 下面积为 0.779，95 % CI（0.652，0.907），P = 0.000，以 ΔSV100 ≥ 8.3 % 为最佳截断值，灵敏度为 0.778，特异度为 0.603。 结论：小剂量容量负荷试验可预测脓毒性休克患者的容量反应性，与传统容量负荷试验有良好的相关性。