手足部坏死性筋膜炎并发脓毒血症 的临床特点及治疗策略

〔摘 要〕 目的：探讨手足部坏死性筋膜炎（NF）并发脓毒血症的诊疗方式。方法：选取 2017 年 12 月至 2020 年 9 月广 东省中西医结合医院收治的出现手足部 NF 患者 5 例，给予基础治疗及手术治疗，包括抗感染，同时行切开减压、清创引流、 辅助负压封闭引流技术（VSD）等治疗，观察患者疗效。结果：5 例患者均并发全身症状，4 例并发脓毒血症。其中 2 例死亡； 1 例感染严重，危及生命健康行截肢手术；2 例基础病少，诊疗及时，病情治愈，肢体功能恢复良好。结论：手足部 NF 病 情发展迅速，早期明确诊断较难，对病情认识不足会延误治疗时机，从而出现脓毒血症等全身并发症导致截肢甚至死亡。 因此早期的诊断、及时的手术清创是治疗的关键，抗菌药物的选择、全身营养支持对病情转归至关重要。