脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的：探讨脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)可行性和有效性。方法：本组47例，治疗组25例腰穿放脑脊液，每次放出血性脑脊液5-10ml，注入生理盐水5—10ml，置换液量30—50ml左右，根据病情每日或隔日置换1次，直至脑脊液无色透亮。对照组22例，仅做内科一般治疗及诊断性腰穿。所有病例均给予降颅压、止血、镇静止痛、预防并发症等治疗。结果：治疗组明显优于对照组。治疗组头痛、颈强症状缓解快，病程短，并发症少；对照组头痛、颈强症状缓解慢，病程长，并发症多。结论：脑脊液置换术治疗SAil简便易行、疗效明显、缩短病程，可减少并发症的发生。