参麻益智方治疗轻中度血管性痴呆气虚血瘀阳亢型患者的临床观察

目的观察参麻益智方治疗气虚血瘀阳亢型轻中度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效。方法选取64例轻、中度VD患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各32例,观察期间脱落病例4例,每组完成试验各30例。两组均进行健康教育及一般生活方式干预,在此基础上试验组口服参麻益智颗粒,每次5 g,1日2次;对照组口服银杏叶片19.2 mg/次,1日3次。共服用3个月。观察两组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力评分量表(ADL)、临床神经功能缺损量表(NIHSS)、中医证候积分量表和血清乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果与治疗前比较,试验组和对照组MMSE、MoCA、ADL、NIHSS、中医证候积分量表评分均有改善(P0.01),且MMSE、ADL、NIHSS、中医证候积分量表评分改善水平试验组优于对照组(P0.05)。两组血清ACh、AChE、SOD、MDA、IL-6、GSH-Px水平均有改善(P0.05),且血清ACh、AChE、TNF-α改善水平试验组优于对照组(P0.05)。结论参麻益智方治疗轻、中度VD,可改善认知功能,提高日常生活能力,缓解神经功能缺损症状,改善气虚血瘀阳亢证的中医证候,临床疗效优于银杏叶片。