躯体感觉诱发电位在颈椎病临床诊断中的应用

颈椎病是临床常见疾病，发病年龄分布较广，从青年到老年均可罹患，在临床颈椎病的诊断中，CT、MRI对颈椎病的诊断意义不言而喻，然而由于它终究还是一种形态学检查，对适应性和代偿性有很大个体差异的人体来说，有时可能无法准确反映病损的功能改变。某些病例有典型的临床表现，却无明显的影像学改变，而有些患者影像显示明显组织结构变化，而临床症状、体征却很少，为诊断带来困难。近年来，神经电生理检查的迅速发展，弥补了影像学的不足。从上世纪70年代末开始，陆续有诱发电位应用于临床的报道，而躯体感觉诱发电位（SEP）作为其中的一种，已经广泛地应用于临床。躯体感觉诱发电位是测定感觉通路全程的一种客观的方法，可以反映病损神经组织的功能状态，具有节段性特点，可准确进行脊髓感觉功能定量分析，一般分为皮层体感诱发电位、脊髓体感诱发电位、节段性体感诱发电位，在颈椎病的诊治中，皮层体感诱发电位的临床应用较广泛，主要包括刺激正中神经、尺神经和桡神经、胫后神经等，现分述如下。