孔嗣伯内科疾病临床辨证用药研究

目的研究总结孔嗣伯老中医内科疾病临床辨证用药经验方法精选孔嗣伯专家诊疗有效、记录完整的病历585份,建立孔嗣伯专家内科病案方药数据库,采用病证结合的方法,按呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤分为6大科目,建立病案方药子库,利用现代信息学技术,采用"名老中医经验智能分析平台",统计分析6大系统疾病对应药物。结果数据库共计大约11万字病历,585份有效处方,35种疾病,254味药物。其中排名前20位的内科疾病为:高血压、胃炎、糖尿病等;排名前20位的中药为:琥珀、黄柏、川牛膝等。初步确立孔老常见系统疾病基本处方。结论数据统计结果结合长期跟师经验分析可以得到:孔老临证用药以寒凉、理气、化湿为主;呼吸系统疾病用药以清肺热为主;消化系统疾病以湿热辨证为多,以理气化湿药为主,用药寒凉苦温夹杂;心脑血管疾病与内分泌疾病用药以介类为多,强调肝经的辨证,重视平肝和滋肝;肾脏疾病讲究通补兼施,多以清利湿热、健脾益肾为组方原则;对恶性肿瘤的治疗讲究疏通调和,并不一味地扶正或攻逐,用药偏于寒凉,以清热理气散结药为主。