β受体和M受体信号转导通路介导的针刺抗心肌缺血效应机制研究进展

心肌缺血是最为常见的心血管病变,自主神经功能失衡可加重缺血性病理损伤。肾上腺素β受体(β-AR)是交感神经递质的受体,毒蕈碱乙酰胆碱受体(M-AChR)和烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)是副交感神经递质的受体。目前针刺对心脏自主神经受体信号通路影响的研究主要集中在心肌β_1-AR和M_2-AChR这两个主要的亚型。结果表明,针刺能够使心肌细胞的β_1-AR表达下调,增加心肌细胞M_2-AChR的表达,逆转心肌缺血造成的刺激性G蛋白和抑制性G蛋白的异常表达,抑制腺苷酸环化酶的活性;同时,针刺还能够增加M_2-AChR的另一条信号转导途径的兴奋性,提高缺血心肌细胞中一氧化氮合酶和一氧化氮的活性,促进心肌细胞中环磷酸鸟苷的合成。最终,减少心肌细胞腺苷-3’,5’-环化一磷酸的合成,抑制蛋白激酶A的活性,减少钙离子内流,发挥对心肌细胞的保护作用。