| 摘 要： | 目的]探讨原发性肝癌术后急性肝功能衰竭的术前和术中影响因素。方法]统计34例患者的性别、年龄、基础疾病、术前肝功能、肝癌的大小、癌栓及胆栓、术中出血、手术切除范围等方面的指标,运用二元Logistic多因素回归分析来判断与术后肝功能衰竭的关系。结果]34例患者中术后发生肝功能衰竭的有5例(发生率14.7%)。其中Child-Pugh B级患者术后出现肝功能衰竭3例(3/8),Chlid-Pugh A级患者术后出现肝功能衰竭2例(2/26);术中出血量≥1 000 ml的患者术后出现肝功能衰竭2例(2/11),术中出血量1 000 ml的患者3例(3/23);半肝切除手术患者术后出现肝功能衰竭1例(1/5),行半肝以下切除手术患者术后出现肝功能衰竭4例(4/29);合并癌栓和(或)胆栓的患者3例(3/9),没有癌栓和(或)胆栓的2例(2/25)。Child-Pugh B级、术中出血量≥1 000 ml、半肝切除手术、合并癌栓和(或)胆栓患者术后肝功能衰竭的发生率高于其他患者,而性别、年龄、基础疾病、肝癌的大小与术后肝功能衰竭发生率并没有统计学意义。5例肝功能衰竭患者中有1例经抢救无效死亡。结论]术前肝功能Child-Pugh分级是术后急性肝功能衰竭的独立影响因素,术中出血量≥1 000 ml、半肝切除、合并癌栓和(或)胆栓是肝癌术后肝功能衰竭的重要危险因素。
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