| 骨髓增生异常综合征的中医辨证论治 |
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| 引用本文： | 赵攀,邓中阳,王明镜,宋敏敏,胡晓梅.骨髓增生异常综合征的中医辨证论治[J].世界中医药,2017(10). |
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| 作者姓名： | 赵攀 邓中阳 王明镜 宋敏敏 胡晓梅 |
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| 作者单位： | 1 中国中医科学院西苑医院血液科，北京，100091； 2 中国中医科学院研究生院，北京，100700； 3 北京市昌平区南口铁路医院，北京，102202 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目（81673821） |
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| 摘 要： | 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)辨证论治的临床意义。方法:选取2014年6月至2016年6月中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS患者43例,辨证分为肝肾阴虚与脾肾阳虚2个证型,接受复方青黄散治疗2个疗程,分析2个证型患者在遗传学、危度分层、基因突变等精准指标下的客观化差异以及对复方青黄散的治疗反应。结果:1)2个证型患者临床特征:a.MDS亚型:脾肾阳虚组RAEB患者(5/31)显著高于肝肾阴虚组(0/12)(P0.05)。b.遗传学:脾肾阳虚组预后好的核型(正常核型、+8、-Y)患者比例(22/31,)明显低于肝肾阴虚组(11/12)(P0.05)。c.危度分层:脾肾阳虚组低危患者比例(4/31)明显低于肝肾阴虚组(3/12)(P0.05)。d.基因测序:脾肾阳虚组合并突变者(11/14)较肝肾阴虚组(1/4)多见(P0.05)。2)患者对复方青黄散的治疗反应:患者总有效率为90.69%。a.有效率:脾肾阳虚组(30/31)显著高于肝肾阴虚组(9/12)(P0.05)。b.外周血细胞计数:脾肾阳虚组HB、NEUT显著升高(P0.05)。输血量:48%患者摆脱输血(12/25)。2组患者人均月输血量显著下降(P0.05)。结论:在遗传学、危度分层以及基因测序等层面上,脾肾阳虚型MDS较肝肾阴虚型更容易伴随预后较差的客观指标,但脾肾阳虚型患者对复方青黄散的治疗反应好于肝肾阴虚型。辨证分型有利于提供精准治疗方案。
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| 关 键 词： | 骨髓增生异常综合征 细胞遗传学 二代基因测序 雄黄 砷 辨证论治 |
| 收稿时间： | 2016/10/26 0:00:00 |
Traditional Chinese Medicine Differential Treatment of Myelodysplastic Syndrome |
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| Zhao Pan,Deng Zhongyang,Wang Mingjing,Song Minmin,Hu Xiaomei.Traditional Chinese Medicine Differential Treatment of Myelodysplastic Syndrome[J].World Chinese Medicine,2017(10). |
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| Authors: | Zhao Pan Deng Zhongyang Wang Mingjing Song Minmin Hu Xiaomei |
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| Institution: | 1 Department of Hematology, Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100091, China; 2 Graduate School, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 3 NankouRailway Hospital of Changping District, Beijing 102202, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Myelodysplastic syndrome Cytogenetics Second generation gene sequencing Realgar Arsenic Syndrome differentiation and treatment |
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