大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛的多中心、随机、双盲对照临床研究

目的:探究大柴胡汤加减对冠心病不稳定性心绞痛临床效果,以期选择最佳方法治疗,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月辽宁中医药大学附属医院收治的符合纳入条件冠心病不稳定性心绞痛患者216例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组108例。对照组予常规西医治疗,观察组加用大柴胡汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后心绞痛发作频率、持续时间变化情况并比较;观察治疗前、完成治疗后心功能指标左室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值比值(E/A)变化并比较;观察治疗前、完成治疗后血管内皮功能一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)变化并比较;观察治疗前、完成治疗后氧化应激指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)变化并比较;观察治疗过程中是否出现腹胀、恶心呕吐、头痛头晕等不良反应。结果:1) 2组患者治疗前心绞痛发作频率、持续时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前SV、LVEDD、LVEF、E/A比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后SV、LVEF、E/A2组较治疗前均显著升高,LVEDD较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前NO、ET-1比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后NO 2组较治疗前均显著升高,ET-1较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组(P 0. 05)。4) 2组患者治疗前SOD、LPO、MDA、TAC比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后SOD、TAC 2组较治疗前均显著升高,LPO、MDA较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组(P 0. 05)。5) 2组腹胀、恶心呕吐、头痛头晕不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:大柴胡汤对冠心病不稳定性心绞痛能改善心功能,抑制氧化应激,促进血管内皮功能恢复,疗效显著。