7种经方及中成药治疗室性早搏的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析方法对7种经方及中成药治疗室性早搏（Premature Ventricular Beat，PVB）的疗效进行临床评价。方法：制定检索策略，由2名独立人员共同检索并筛选国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）中的临床随机对照试验（RCT），时间限定为建库至2021年11月5日，对检索结果进行筛选，并采用Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入文献进行质量评价，完成最终的资料提取。借助Stata16.0进行网状Meta分析。结果：共纳入RCT 64篇，包含4种经方及3种中成药，10种不同干预措施，涉及患者5 972例。临床总有效率：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味＞桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合西药常规＞养心定悸胶囊联合西药常规＞炙甘草汤加味联合西药常规＞天王补心丹＞心速宁胶囊联合西药常规＞炙甘草汤加味＝温胆汤加味联合西药常规＞通脉养心丸联合西药常规＞西药常规。治疗后24 h室性早搏减少有效率：天王补心丹＞炙甘草汤加味联合西药常规＞通脉养心丸联合西药常规＞温胆汤加味联合西药常规＞炙甘草汤加味＞西药常规。不良反应由高到低为：西药常规＞桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合西药常规＞心速宁胶囊联合西药常规＞炙甘草汤加味联合西药常规＞温胆汤加味联合西药常规＞通脉养心丸联合西药常规＞炙甘草汤加味＞养心定悸胶囊联合西药常规＞桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味是总体疗效最佳且不良反应最少的经方，对减少24 h早搏数量疗效最显著的是天王补心丹，但本研究的结果仍需要大量的更加可靠的RCTs进一步验证。