长期吸入布地奈德治疗尘螨过敏性哮喘的疗效分析

目的观察布地奈德长期规律吸入对治疗轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘的疗效,并探讨可能的疗效预测指标。方法 50例轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘患者,规律吸入布地奈德1年,治疗前后分别进行哮喘控制评分(asthma control questionnaire,ACQ)、肺功能测定、尘螨特异性IgE测定、外周血嗜酸粒细胞百分比(EOS%)测定、IL-4、IL-12水平测定。结果①组间细胞因子比较:哮喘组治疗前血清IL-4、IL-12分别为(47.98±19.94)ng/L、(43.74±14.91)ng/L,健康对照组分别为(25.53±16.60)ng/L、(73.10±16.81)ng/L,哮喘组IL-4高于健康对照组,IL-12低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②布地奈德长期治疗效果:哮喘组中有46例顺利完成了为期12个月的治疗。治疗前后比较发现治疗后ACQ评分、血EOS%、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE、尘螨总sIgE、血清IL-4明显降低,血清IL-12、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、PEF%pred明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以FEV1改善率12%为治疗有效判断指标,布地奈德长期吸入总体有效率86.96%。③基线ACQ评分、EOS%、IL-12与布地奈德疗效的关系:以基线ACQ评分<7、EOS%≥5%、IL-12≥32ng/L作为布地奈德长期疗效的预测指标,其灵敏度分别为75%、70%、87.5%,阴性预测值分别为33.33%、25%、50%。结论轻、中度尘螨过敏性哮喘患者吸入布地奈德治疗1年疗效显著,基线血清IL-12不高是长期吸入激素治疗效果差的良好预测指标。