NAFLD患者小肠细菌过度生长情况及双歧三联活菌胶囊的疗效

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的小肠细菌过度生长（SIBO）情况及双歧三联活菌胶囊治疗的临床疗效、安全性。方法选择NAFLD患者102例（观察组）和健康志愿者50例（对照组），两组均以乳果糖H2呼气试验检测有无SIBO；对观察组SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗4周，疗程结束后再次检测SIBO发生率，同时记录口一盲传输时间（ocTr）；双岐三联活菌胶囊治疗前后检测肝功能并据以判定临床疗效，记录不良反应发生情况。结果①观察组和对照组SIBO发生率分别为57．8％（59／102）、8％（4／50），观察组肝功能异常和正常者SIBO发生率分别为72．4％（42／58）、38．6％（17／44），两两比较，P均〈0．05。②观察组42例治疗前SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗后，31例（73．8％）SIBO转为阴性、11例（26．2％）仍为阳性，其OCTT分别为（60．8±8．5）、（90．5-I-7．1）min，P〈0．05。③双岐三联活菌胶囊治疗后总有效率为76．2％，其中SIBO转阴者及未转阴者总有效率分别为87．1％、45．5％，P〈0．05；治疗过程中均无明显不良反应发生。结论NAFLD患者SIBO发生率显著升高，肠道微生态调节治疗可能通过抑制SIBO、改善小肠动力阻止或延缓NAFLD的进展。