85例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)监测对脑损伤早期诊断的意义。方法选择85例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及36例健康足月儿(对照组),均于生后6 h内开始监测aEEG背景活动、睡眠—觉醒周期(SWC)、痫性活动(SA)的特点,并分析各指标与窒息程度、脑损伤的关系。结果窒息组aEEG背景活动异常36例,对照组背景活动均正常;窒息组轻度窒息者中成熟SWC 41例、不成熟SWC 18例、无SWC 3例,重度窒息者分别为9、7、7例,对照组成熟SWC 35例、不成熟SWC 1例;窒息组轻度窒息者中单次SA 3例,重度窒息者单次SA 3例、反复发作SA 1例、癫痫持续状态SA 2例,对照组无SA。aEEG背景活动、SWC、SA均与窒息和脑损伤程度呈显著相关,其中SWC对诊断中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的敏感性最高,背景活动和SA对诊断中重度HIE的特异性较高。结论生后早期aEEG变化与围产期窒息及窒息后脑损伤密切相关,及时监测可为出生时具有脑损伤高危因素的窒息足月新生儿提供早期诊断、早期干预的理论依据。