血管内栓塞治疗前交通破裂微小动脉瘤的技术分析 |
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引用本文: | 许刚,崔刚,僧志远,徐晓霞,屈满利,吴海琴.血管内栓塞治疗前交通破裂微小动脉瘤的技术分析[J].中国脑血管病杂志,2015(3):118-124. |
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作者姓名: | 许刚 崔刚 僧志远 徐晓霞 屈满利 吴海琴 |
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作者单位: | 西安交通大学第二附属医院神经外科;西安交通大学第二附属医院神经内科 |
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基金项目: | 国家自然科学基金面上项目(81270415) |
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摘 要: | 目的探讨血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤的可行性、疗效及个体化设计要点。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月采用血管内栓塞治疗的21例(21个)破裂前交通微小动脉瘤的临床、DSA影像及介入治疗、随访资料。其中13例采用单纯弹簧圈栓塞,6例采用微导管辅助技术,2例采用球囊辅助技术。结果 (1)术后即刻造影发现20枚弹簧圈栓塞的微小动脉瘤中,致密栓塞14枚,瘤颈残留6枚,技术失败1例。(2)术中并发症:术中发生同侧大脑前动脉急性闭塞1例,经溶栓后血管通畅;术中动脉瘤破裂出血2例。(3)20例介入栓塞成功患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分:0~1分14例,2分4例,3~4分2例。(4)随访:20例患者出院后12个月随访,mRS评分0~1分18例,2分1例,3~4分1例;临床随访6~60个月,无动脉瘤再次破裂出血;15例DSA随访6~60个月,其中1例复发,予以补充致密栓塞。结论血管内栓塞治疗破裂前交通微小动脉瘤难度较大,但可行、有效。熟练手术技巧,个体化的手术设计及适度栓塞是提高栓塞治疗效果的关键。
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关 键 词: | 颅内动脉瘤 前交通动脉 动脉瘤 破裂 栓塞 治疗性 |
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