| 绝经后妇女激素替代治疗是否早期干预效果才好 |
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| 引用本文： | 李明洲,何青.绝经后妇女激素替代治疗是否早期干预效果才好[J].中国心血管杂志,2013,18(4). |
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| 作者姓名： | 李明洲 何青 |
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| 作者单位： | 100730,卫生部北京医院心内科 |
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| 摘 要： | 几十年的临床试验显示,激素替代治疗(HRT)可显著降低绝经后妇女的心血管疾病、骨质疏松和结肠癌等风险,同时增加乳腺癌和血栓栓塞的风险.整体分析,利大于弊.2002年,妇女健康倡议试验(WHI)却显示HRT没有心血管益处,一石激起千层浪.这是一项美国的多中心研究,未行子宫切除术妇女的激素替代试验是其中一个分支.16 608名50～ 79岁受试妇女随机分为每天合用0.625 mg的结合马雌激素和2.5 mg的醋酸甲羟孕酮,或安慰剂.2002年,受试妇女被安全监测委员会告知停止服药.在平均随访5.2年时,发现冠心病、脑卒中、乳腺癌或深静脉血栓形成每个单项均显著升高,结肠癌、骨折单项均显著减少,总体事件发生率显著上升(OR:1.15,95％ CI:1.03 ～ 1.28).每1万患者·年的用药增加19个事件发生.WHI指出,用雌孕激素联合方法预防绝经期后妇女的慢性疾病风险超过获益,不应该作为预防冠心病的一级预防.此文一出,学界震惊.从此,雌孕激素预防疗法的临床使用大大减少,正在进行的临床试验终止用药.
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| 关 键 词： | 绝经后妇女 激素替代疗法 早期干预 |
Postmenopausal hormone replacement treatment: timing hypothesis.late and follow-up analyses from DOPS |
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| LI Ming-zhou
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HE Qing.Postmenopausal hormone replacement treatment: timing hypothesis.late and follow-up analyses from DOPS[J].Chinese Journal of Cardiovascular Medicine,2013,18(4). |
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| Authors: | LI Ming-zhou HE Qing |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Postmenopausal woman Hormone replacement therapy Early intervention |
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