超声引导下改良塞丁格技术在老年不配合患者PICC中的应用

随着静脉输液技术的不断发展，经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）已广泛应用于临床，尤其适用于合并疾病多、病程长、需长期输液治疗的老年患者。老年患者因静脉弹性差、脆性大、皮下组织疏松易滚动、合作程度差而造成静脉穿刺困难。超声系统引导下改良塞丁格技术又称微插管鞘技术（简称MST）进行PICC置管，使得穿刺的成功率较盲穿有了很大的提高。但在穿刺的过程中由于患者患有痴呆、脑梗等疾病，他们不能有效地配合操作，穿刺成功率还是受到很大的影响，多次穿刺（〉2次）使穿刺术中出血及并发症的发生率增高或因穿刺时间延长而终止操作。针对这些患者，我院PICC小组对70例老年不配合患者运用MST行PICC置管术，前20例应用常规的MST，出现了一些并发症，后期改进了操作方法，在50例患者中，首次穿刺成功率明显提高，并发症减少，取得了满意的效果，现报道如下。