急性ST段抬高性心肌梗死早期血小板淋巴细胞比值与不良心血管事件的相关性分析

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人早期血小板/淋巴细胞比值(PLR)与住院期间不良心血管事件(MACCE)发生的相关性。方法收集我院2012年7月—2015年12月收治的102例急性ST段抬高性心肌梗死病人的临床资料进行回顾性条件分析,根据病人院内是否发生MACCE,将病人分为院内MACCE组(n=24)及正常出院组(n=78)。采用ROC曲线计算的PLR预测住院期间预测发生的临界值,采用单因素分析及多元Logistic回归分析探讨影响STEMI病人住院期间MACCE发生的独立危险因素。结果 ROC曲线下面积为0.649(95%CI:0.548～0.750),预测PLR的临界值为123.0时,其敏感性、特异性最佳,分别为0.884、0.521;经单因素分析结果显示:年龄(≥65岁)、合并糖尿病史、Killip分级(Ⅱ级～Ⅳ级)、淋巴细胞计数(1.5×109/L)、PLR(≥123)、心率(≥90次/min)、多支病变或左主干病变、心肌肌钙蛋白I峰值(≥3.8 ng/mL)、肌酸激酶同工酶峰值(≥140 U/L)为影响STEMI病人住院期间MACCE发生的单因素(P0.05),进一步经多元Logistic回归分析结果显示:年龄(≥65岁)、合并糖尿病史、Killip分级(Ⅱ级～Ⅳ级)、PLR(≥123)、多支病变或左主干病变、肌酸激酶同工酶峰值(≥140 U/L)是影响STEMI病人住院期间MACCE发生的独立危险因素(P0.001)。结论早期高PLR值是影响急性ST段抬高性心肌梗死病人住院期间MACCE发生的独立危险因素。