核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效观察

目的评价核苷（酸）类似物治疗乙型肝炎（乙肝）病毒相关性。肾炎（hepatitis B virus—associated glomerulonephritis，HBV—GN）合并慢性乙肝或肝硬化的临床疗效和安全性。方法选择病理诊断为HBV—GN，同时合并慢性乙肝或肝硬化的患者共36例。患者分成2组：核苷（酸）类似物抗病毒治疗组25例，给予拉米夫定0．1g，1次／d，或恩替卡韦0．5mg，1次，d，空腹口服；对照组11例，未给予核苷（酸）类似物抗病毒治疗。2组均给予常规保肝降酶及保护肾功能的治疗。观察治疗前后临床指标变化，包括用药期间尿蛋白排泄情况、肝。肾功能和乙肝病毒学指标以及不良反应。结果治疗12个月时，抗病毒治疗组24h尿蛋白定量较治疗前明显减少，血清ALB较治疗前明显升高；对照组24h尿蛋白定量和ALB与治疗前相比无显著改善。2组ALT和AST水平治疗后均明显改善，但抗病毒治疗组ALT和AST下降幅度明显大于对照组。抗病毒治疗组血清HBVDNA水平治疗后明显下降，对照组治疗前后无明显变化。抗病毒治疗组治疗12个月时的完全缓解率、总有效率明显高于对照组。结论核苷（酸）类似物治疗HBV—GN，可显著降低尿蛋白，使ALB升高，HBVDNA水平降低，缓解肾病综合征的临床症状，取得满意疗效，且耐受性好，未见明显不良反应。

Therapeutic efficacy of lamivudine or entecavir treatment on patients with hepatitis B virus-associated glomerulonephritis

Objective To evaluate the efficacy and safety of lamivudine or entecavir treatment on patients with hepatitis B virus-associated glomerulonephritis(HBV-GN).Methods Totally 36 HBV-GN patients combined with chronic hepatitis B or liver cirrhosis were divided into 2 groups,with 25 patients in nucleos(t)ide analogue antiviral therapy group and 11 in control group.The antiviral therapy group received oral lamivudine 0.1 g or entecavir 0.5 mg once daily.The control group wasn't given antiviral therapy.Both the gr...