| 老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术患者心脏康复中的应用价值 |
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| 引用本文： | 于子凯,许海燕,齐喜玲,张倩,赵振燕,叶蕴青,王墨扬,陈可冀,吴永健.老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术患者心脏康复中的应用价值[J].中华老年心脑血管病杂志,2019(7). |
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| 作者姓名： | 于子凯 许海燕 齐喜玲 张倩 赵振燕 叶蕴青 王墨扬 陈可冀 吴永健 |
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| 作者单位： | 中国中医科学院西苑医院心血管病中心;中国医学科学院阜外医院 |
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| 摘 要： | 目的在国内首次将老年综合评估用于心脏康复及老年瓣膜病评估中,探讨老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者心脏康复中的应用价值。方法应用老年综合评估指标初次评估43例拟行TAVR的患者,老年综合评估包括一般情况、认知功能、营养状态、活动能力、精神心理问题、虚弱程度、中医症状评分、左手及右手握力和5m步行试验。患者完成第1次老年综合评估后,即启动心脏康复,包括术前预康复、术后住院期间及出院后康复指导,并采用中西医结合方法。心脏康复治疗后1个月常规随访,比较心脏康复前后各指标差异。结果43例患者中,简易智能状态检查量表(MMSE)评分(25.44±2.26)分,轻度及以上认知功能障碍占60.47%;老年人微型营养评定量表评分(22.49±3.54)分,存在营养不良风险或营养不良占62.79%;Barthel指数评分(84.65±14.24)分,存在日常生活活动能力异常占93.02%;虚弱程度评分(2.89±0.99)分,明显虚弱占76.74%。33例患者心脏康复中,治疗后存在营养不良风险比例显著低于治疗前(24.2%vs 60.6%,P=0.006);虚弱程度评分(1.50±0.97)分vs (3.17±1.00)分,P=0.000]和明显虚弱比例降低(33.3%vs 72.7%,P=0.003)。患者心脏康复治疗后较治疗前MMSE评分和握力增加,焦虑抑郁量表-焦虑分量表评分降低,差异虽无统计学意义(P0.05),但各项均有不同程度改善。结论老年综合评估可作为TAVR患者心脏康复的指导依据,以提高活动能力、调节情绪、预防患者认知功能下降,改善虚弱程度,并可作为心脏康复的效果评价指标。
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| 关 键 词： | 经导管主动脉瓣置换 心脏瓣膜疾病 康复 生活质量 预后 |
Application of multidimensional geriatric assessment in cardiac rehabilitation of patients receiving transcatheter aortic valve replacement |
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