| 脊柱关节炎早期诊断的机遇与挑战:磁共振成像判断骶髂关节炎的利与弊 |
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| 引用本文： | 王炎焱,黄烽.脊柱关节炎早期诊断的机遇与挑战:磁共振成像判断骶髂关节炎的利与弊[J].中华内科杂志,2021(3):187-191. |
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| 作者姓名： | 王炎焱 黄烽 |
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| 作者单位： | 解放军总医院第一医学中心（原解放军总医院）风湿免疫科 |
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| 摘 要： | 国际脊柱关节炎评价协会(ASAS)2009年制订的脊柱关节炎(SpA)分类标准将骶髂关节磁共振成像(MRI)的影像学改变作为疾病的主要诊断依据之一,使SpA的诊断时间平均提前了5~7年,达到了早期诊断的目的。但随着骶髂关节MRI的广泛应用,学者们发现单纯依据MRI做出的诊断易出现过度诊断或误诊,因此许多风湿病学者对MRI判断骶髂关节炎作为早期SpA诊断的价值提出质疑。2019年ASAS MRI工作组将骶髂关节MRI影像学定义进行更新、细化并增加具有诊断特异性的MRI表现,有助于提高SpA早期诊断的准确率。MRI发现的活动性骶髂关节炎还是最具特征的客观表现,是诊断SpA的一个重要的影像学表现,较其他SpA临床特征意义更大。但新定义是否可以帮助判断疾病预后及评价治疗反应?脊柱MRI的表现对中轴SpA诊断价值是否需要评估?越来越多的挑战和待解决的问题随之而来,需要在未来的临床实践中不断探索与解决。
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| 关 键 词： | 脊柱关节炎 骶髂关节炎 磁共振成像 早期诊断 |
Opportunities and challenges in early diagnosis of spondyloarthritis:the advantages and disadvantages of magnetic resonance imaging in diagnosing sacroiliac arthritis |
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| Wang Yanyan,Huang Feng.Opportunities and challenges in early diagnosis of spondyloarthritis:the advantages and disadvantages of magnetic resonance imaging in diagnosing sacroiliac arthritis[J].Chinese Journal of Internal Medicine,2021(3):187-191. |
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| Authors: | Wang Yanyan Huang Feng |
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| Institution: | (Department of Rheumatology and Immunology,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100835,China) |
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