| 他汀类药物相关肌病的临床和骨骼肌病理特点 |
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| 引用本文： | 孟令超,鹿媛媛,张巍,王朝霞,吕鹤,袁云.他汀类药物相关肌病的临床和骨骼肌病理特点[J].中华内科杂志,2015,54(8). |
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| 作者姓名： | 孟令超 鹿媛媛 张巍 王朝霞 吕鹤 袁云 |
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| 作者单位： | 100034,北京大学第一医院神经内科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨他汀类药物相关肌病(简称他汀肌病)的临床特点及骨骼肌病理改变特点.方法 分析2012年4月至2014年10月就诊于北京大学第一医院并行肌肉活检的9例他汀肌病患者的临床及病理资料.结果 9例患者均口服他汀类药物4d至4年,就诊年龄55 ～74(63 ±6)岁,其中男6例,女3例.3例出现肌痛,6例出现四肢近端为主的肌无力,3例无任何临床症状.所有患者血清肌酸激酶(CK)升高(468 ～8 000 U/L).7例患者行血清肌炎抗体检查,均阴性.6例患者行肌电图检查,2例出现肌源性损害.6例患者行双侧大腿骨骼肌MRI检查,其中2例显示有部分肌群水肿及轻度脂肪化.骨骼肌活检病理主要表现:肌纤维萎缩、坏死、再生、脂肪滴增多,部分患者出现破碎蓝纤维、细胞色素c氧化酶阴性肌纤维及还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶活性降低,主要组织相容性复合物-Ⅰ在肌纤维膜不同程度表达,补体C5b-9染色显示肌内衣、胞质以及毛细血管少量补体沉积.随访发现,多数(7例)患者停用他汀类药物或换用其他他汀类药物后,症状及CK水平改善,仅2例患者需应用免疫抑制治疗且有效.结论 本组患者中多数(7例)他汀肌病为自限性,停用他汀类药物后可自行好转,个别患者(2例)可出现免疫性坏死性肌肉病,需要应用免疫抑制治疗.
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| 关 键 词： | 肌疾病 他汀类药物 骨骼肌病理 免疫性坏死性肌肉病 |
The clinical and muscular pathological features of statin-induced myopathy |
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| Meng Lingchao,Lu Yuanyuan,Zhang Wei,Wang Zhaoxia,Lyu He,Yuan Yun.The clinical and muscular pathological features of statin-induced myopathy[J].Chinese Journal of Internal Medicine,2015,54(8). |
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| Authors: | Meng Lingchao Lu Yuanyuan Zhang Wei Wang Zhaoxia Lyu He Yuan Yun |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Muscular diseases Statins Muscle pathology Autoimmune necrotizing myopathy |
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