| 不同单肺通气策略在微创二尖瓣置换术中的应用观察 |
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| 引用本文： | 刘超 凌中义 武汉亚洲心脏病医院,肖琛嫦.不同单肺通气策略在微创二尖瓣置换术中的应用观察[J].中国心血管病研究杂志,2015,13(2). |
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| 作者姓名： | 刘超 凌中义 武汉亚洲心脏病医院 肖琛嫦 |
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| 作者单位： | 武汉亚洲心脏病医院,武汉科技大学 |
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| 摘 要： | 【】目的 探讨不同单肺通气策略对微创二尖瓣置换术患者氧合功能和呼吸力学的影响。方法 选择60例择期行微创二尖瓣置换术患者,按不同的单肺通气策略分为A,B两组,各30例,A组采用传统容量控制通气(OLV-VCV),B组采用肺复张(LRM) 压力控制通气(OLV-PCV) 5cmH2OPEEP,在麻醉诱导后双肺通气(T1),CPB停机后OLV15min(T2) ,CPB停机后OLV 30min(T3),术后双肺通气(T4),记录实测气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(Cdyn),氧合指数(OI),以及术后低氧血症,ICU时间,机械通气时间,肺不张和肺部感染的发生情况。结果 与T1比较,A,B两组在T2,T3时Cdyn ,OI降低,(P<0.01),Ppeak, Raw 升高(P<0.01),T4时OI降低,(P<0.01)。与A组比较,B组在T2,T3时OI升高(P<0.01),Cdyn,Ppeak,Raw 降低(P<0.05),T4时OI升高(P<0.01)。B组术后低氧血症、肺不张、延迟拔除气管导管的发生率降低(P<0.05)。结论 LRM PVC 5cmH2OPEEP单肺通气策略,可明显提高肺顺应性,改善氧合,减少患者的并发症,改善预后。
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| 关 键 词： | 单肺通气 肺复张 通气模式 |
| 收稿时间： | 2014/11/6 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2014/12/17 0:00:00 |
Different single lung ventilation strategies in minimally invasive mitral valve replacement |
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