替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的疗效分析

【摘要】目的 探讨替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的疗效。方法 选取我院2012年6月至2015年2月初次诊断为ACS的患者559例，筛选出氯吡格雷抵抗患者105例，随机分为替格瑞洛组（53例）和氯吡格雷组（52例），记录入选患者的一般资料，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，测定所有患者服用药物5 d前、后最大血小板聚集率，随访30 d内两组全因死亡、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死、出血、呼吸困难发生率。结果 替格瑞洛组和氯吡格雷组在年龄，性别构成，合并高血压、糖尿病、高脂血症方面比较无统计学差异（P＞0.05）；两组PFG、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无统计学差异（P＞0.05）。替格瑞洛组MPA下降率、MPA达标率优于氯吡格雷组（16.2±7.4）% vs（4.1±1.9）%，P=0.000；88.7% vs 19.2%，P=0.000 P＜0.05）；替格瑞洛组全因死亡率、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死更低（5.66% vs 21.15%，P=0.020；3.77% vs 44.23%，P=0.000；7.55% vs 23.08%，P=0.007 P＜0.05）；两组出血、呼吸困难发生率比较无统计学差异（13.2%vs 11.5%，P=0.795，χ2=0.067；3.77%vs 5.77%，P=0.678，χ2=0.230）。结论 氯吡格雷抵抗的ACS患者使用替格瑞洛治疗临床疗效优于氯吡格雷，两者安全性相当。

The efficacy analysis of Ticagrelor treating in acute coronary syndrome patients with Clopidogrel resistance