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四色流式细胞术检测造血干细胞移植后急性B淋巴细胞白血病相关免疫表型及临床意义分析
引用本文:窦青瑜,许兰平,刘代红,刘开彦,刘艳荣,黄晓军.四色流式细胞术检测造血干细胞移植后急性B淋巴细胞白血病相关免疫表型及临床意义分析[J].中国实用内科杂志,2008,28(9).
作者姓名:窦青瑜  许兰平  刘代红  刘开彦  刘艳荣  黄晓军
基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划),教育部长江学者奖励计划
摘    要:目的 探讨流式细胞术(FCM)检测造血干细胞移植(HSCT)后急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的白血病相关免疫表型(LAIP)及意义.方法 采用以抗CD10/CD34/CDl9/CD45为主的两组四色荧光标记抗体组合.对2005年1月至2007年1月北京大学人民医院44例急性B淋巴细胞白血病患者的133份骨髓标本进行多参数残留白血病细胞(MRD)检测.29例患者至少检测2次.结果 CD45-和CD45dim是移植后B-ALL患者最常见的LAW,占36%,其他常见的LAIP表达依次为CD34st,CD10dim,CD10st.LAIP与发病不一致或两次检测不一致的6例患者中无一例复发,与LAJP阴性组复发率差异无统计学意义,余下的LAIP阳性组复发率(5/9)明显高于LAIP阴性组的复发率(1/14)(P=0.018).6例复发患者中5例均在复发前1~2个月内检测到LAIP.5例患者-发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病,2例患者经过注射白介素2后观察到LAIP由阳性转为阴性,1例复发患者在供者淋巴细胞输注(DLI)后获得完全缓解.结论 与初诊B-ALL相似,CD45-和CD45dim是移植后最常见的LAW.移植后LAIP阳性受到移植物抗白血病和免疫治疗的影响可以转阴.移植后早期单次LAW阳性不一定预测复发,连续检测2次LAIP阳性表这一致对预测复发更有意义.

关 键 词:白血病  B淋巴细胞  急性  造血干细胞移植  白血病相关免疫表型

Clinical significance of leukemia-associated immunophenotypes by 4 color flow cytometry after hemapoietic stem cell transplantation in adult and childhood B lineage acute iymphoblasfic leukemia
DOU Qing-yu,XU Lan-ping,LIU Dai-hong,LIU Kai-yan,LIU Yan-rong,HUANG Xiao-jun.Clinical significance of leukemia-associated immunophenotypes by 4 color flow cytometry after hemapoietic stem cell transplantation in adult and childhood B lineage acute iymphoblasfic leukemia[J].Chinese Journal of Practical Internal Medicine,2008,28(9).
Authors:DOU Qing-yu  XU Lan-ping  LIU Dai-hong  LIU Kai-yan  LIU Yan-rong  HUANG Xiao-jun
Abstract:
Keywords:
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