| 摘 要： | 目的评估肝脏瞬时弹性成像技术(Fibro Scan,FS)的应用价值,为肝纤维化的准确诊断提供安全、可靠的检测方法。方法选择2014年3月至2015年5月就诊于漯河市中心医院和郑州大学第一附属医院并经肝组织活检确定为慢性肝病患者168例,运用FS检测肝脏硬度(LSM);测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL);检测血小板计数,并计算AST/PLT比值(APRI)。以肝活组织检查病理结果为依据,分析LSM、APRI与肝纤维化程度的相关性。应用SPSS 17.1统计软件进行统计分析。绘制受试者工作特征曲线分析二者诊断慢性肝病肝纤维化的准确性,Spearman相关分析影响肝硬度值的相关因素。结果 168例慢性肝病患者LSM值中位数为10.8 k Pa;APRI中位数为0.71;LSM值与肝纤维化成正相关(r=0.832,P=0.000),LSM诊断肝组织病理学纤维化分期S≥2,S≥3及S=4的ROC曲线下面积分别为0.894,0.923和0.951,明显高于APRI(0.691,0.715及0.736)诊断的ROC曲线下面积。Spearman相关分析显示,LSM与年龄、ALT≥2倍正常上限值、AST、TBIL及肝组织炎症呈正相关,相关系数r分别为0.486、0.570、0.617、0.481及0.549(P0.05),与PLT呈负相关(r=-0.527,P0.05)。结论FS是一种简便、可靠的慢性肝病肝纤维化诊断方法,其灵敏度及特异度均优于APRI。年龄、高水平的ALT、AST和TBIL≥2×ULN是其独立的影响因素。
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